师：同学们，我们今天一起来学习尿液的形成和排出。大家还记得汗液排出是人体的什么结构吗？对了，是肾脏。肾脏是人体内非常重要的器官，它就像过滤器，过滤人体内的血液，将血液中的废物形成尿液排出体外。那血液流进肾脏的肾单位时，是如何形成尿液的呢？下面我们一起来观看一段视频。

　　每个肾单位由肾小球和肾小管等部分组成。肾小球里面是一团毛细血管，就像一团毛线，它的直径只有0.2毫米，由很长的毛细血管组成，一端为又粗又短的入球小动脉，血液从这里进入肾小球。入球小动脉分成5 - 8个分支，每个分支又分成20 - 40条毛细血管，形成上百个毛细血管网。包在肾小球外边的肾小囊，是肾小管的盲端膨大、凹陷而成。

　　尿的形成主要与肾单位有关。肾单位中的肾小球和紧贴着它的肾小囊壁起过滤作用。当血液流经肾小球和肾小囊壁时，血细胞和大分子的蛋白质不能通过血管壁，而血浆中的葡萄糖、盐、尿素、尿酸和水等物质，都可以经过肾小球过滤到肾小囊中，肾小囊中的液体称为原尿。当原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分的水和部分无机盐，被肾小管外的毛细血管重新吸收。这些被重新吸收的物质进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而剩下的水、无机盐、尿素等就形成了尿液。

　　师：现在请大家说说看，尿液的形成有几个过程？

　　生：两个过程，一个是肾小球的滤过作用，一个是肾小管的重吸收作用。

　　师：那什么是肾小球的滤过作用呢？

　　生：当血液沿着入球小动脉流经肾小球时，由于肾小球具有滤过作用，血液中除了血细胞和大分子的蛋白质以外，血浆中的小分子物质，如一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质被滤过到肾小囊腔中形成原尿，这一过程就是肾小球的滤过作用。

　　师：当肾小囊腔中的原尿在流经肾小管时，会发生什么？

　　生：全部的葡萄糖，大部分的水，还有部分的无机盐被重新吸收。这些被吸收的物质进入包绕在肾小管周围的毛细血管中送回血液，我们把这个过程称为肾小管的重吸收作用。而剩下来的一小部分物质，水、无机盐、尿素等形成尿液排出体外，这样尿素等废物减少的血液由肾静脉流出。

　　师：下面我们用思维导图的形式来总结一下尿液的形成过程。尿液的形成有两个重要过程，肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用。血液经肾小球滤过后形成原尿，原尿被肾小管重吸收后形成尿液。在这个过程中各个液体成分发生了怎样的变化呢？我们知道血液的主要成分包括水、无机盐、葡萄糖、尿素、蛋白质、血细胞。其中一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素经过肾小球的滤过作用流入肾小囊中形成原尿。因此原尿的成分包括葡萄糖、水、无机盐、尿素。当原尿流经肾小管时，全部的葡萄糖被肾小管重新吸收进入血液，除此以外，大部分的水、部分的无机盐也被肾小管重新吸收，而剩下来的小部分水、无机盐、尿素等形成尿液排出体外。这个过程大家学会了吗？在正常情况下，尿液中是不含有血细胞和蛋白质的。但是小明同学在一次体检时发现尿液中含有血细胞和蛋白质。请大家帮小明分析一下，他可能是肾脏的什么结构出现了问题。

　　生：可能是肾单位中的肾小球发生了病变。在正常情况下，肾小球具有一定的滤过作用，血液中的血细胞和大分子的蛋白质不能被滤过到肾小囊腔中。当患有肾小球肾炎时，肾小球发生病变而通透性增高，原来不能被滤过的血细胞和蛋白质，这时可以滤过到原尿中。这样的病人不仅尿量增加，还会出现血尿、蛋白尿现象。

　　师：非常好。当肾脏出现问题时，如果不及时就医，就有可能引发尿毒症。据统计，我国目前尿毒症患者超过200万人。尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。肾脏的功能是通过形成尿液，将体内代谢废物和多余的水分排出体外，从而使细胞生活环境保持相对稳定。但是当肾脏发生功能衰竭时，人体就不能将体内的废物排出，这样就会导致人体中毒，严重时可引起患者死亡。目前尿毒症是药物治疗不可治愈的疾病，在临床治疗中可以对患者进行肾透析。那什么是肾透析呢？肾透析是一种血液净化技术，通过模拟肾脏的滤过作用，对病人的血液进行透析，将体内的废物排出。现在我们一起来简单了解一下肾透析的原理。