师：同学们好，很高兴又和大家继续学习传染病的预防第二课时。最近一提到传染病，很多人就会立刻联想到新冠肺炎，它确实给我们的生活带来诸多影响，比如打招呼的方式。以前握手是常见的打招呼方式，但现在受疫情影响，我们不敢随意握手了。通过上节课学习，我们知道新冠肺炎不仅可能通过飞沫传播，还可能通过接触传播。也就是说，我们不仅要戴口罩防飞沫，还要避免因手部接触感染并传播病毒。

　　那么握手真的会导致传染病传播吗？让我们动手体验一下。大家看这个活动，把右手轻轻放在洒满面粉的纸上，手上就会沾上面粉。然后和第二个同学握手，第二个同学再和第三个同学握手，依次类推。检查每个同学握过的手，你们看到了什么？

　　生：看到同学们手上都沾上了面粉。

　　师：假如面粉代表某一种病原体，那么请大家思考，这种病原体的传播包括哪几个环节呢？

　　生：包括手上有病原体（面粉）的人和手上没有病原体的人，还需要握手这个直接接触的过程。

　　师：没错，这其实就是传染病流行的3个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。现在我们来了解这三个基本环节。什么是传染源呢？传染源就是指能够传播病原体的患者、病原体携带者或者受感染的动物等。在这个模拟实验里，如果面粉是病原体，手上沾有面粉的同学就是病原体携带者。那么什么是易感人群呢？

　　生：易感人群就是对某种传染病缺乏抵抗能力而容易被感染的人群，手上没有面粉的同学就是易感人群。

　　师：非常好。那什么是传播途径呢？

　　生：传播途径就是病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。在这个模拟实验里，传播途径是握手，属于接触传播途径。

　　师：对，传播途径还有空气传播、水和食物传播、生物媒介传播等等。结合这个模拟实验，老师想问大家，在日常生活中，握手、顶拳、击掌，哪种打招呼方式更科学卫生呢？其实有科学家做过这方面研究，英国亚伯大学的David教授研究发现，这三种打招呼方式都会导致细菌从一只手传递到另一只手，但传递的细菌数量差异很大。握手传递的细菌数量最多，是顶拳的20倍，击掌传递的细菌数量是顶拳的10倍。所以David教授建议，如果可能的话，尽量用击拳方式打招呼，以减少细菌传递。但在传染病流行季节，尤其是疫情期间，老师觉得更少接触甚至无接触的打招呼方式更科学，比如现在美国人流行的击肘礼，东南亚某些国家流行的合十礼，以及咱们中国传统的拱手礼等。通过模拟实验，我们发现握手可能导致传染病传播。现在进一步思考，如果没与沾着病原体的同学握手，可能感染病原体吗？

　　生：当然不会，没接触病人就不会感染病原体。

　　师：事实真的如此吗？我们来看一个日本TBS电视台做的模拟实验。节目组选取了一户人家，家里有爸爸妈妈、奶奶、姐姐妹妹，还有一对双胞胎弟弟。工作人员在爸爸手上涂上一种模仿病原体的特殊涂料，这种涂料肉眼看不到，但在荧光灯下能发出明亮白光。此时其他家人身上都没有这种病原体，只有爸爸手上有。实验开始，要求爸爸跟平时一样和家人共同生活两个小时。两小时后，节目组检验结果。大家看，在这两小时里，只有双胞胎弟弟和爸爸有直接接触，我们先检查弟弟。

　　生：两个弟弟手上全是病原体，脸上也沾满了，因为用手摸脸了。

　　师：那其他家人，妈妈、奶奶、姐姐和妹妹都没跟爸爸直接接触，她们会感染病原体吗？我们看看实验结果。

　　生：妈妈、姐姐和妹妹也感染上了病原体。

　　师：这是怎么回事呢？我们来看原因。

　　生：妈妈是通过弟弟的手传染上的，姐姐摸了爸爸摸过的门把手，妹妹跟弟弟玩球，通过球被传染。

　　师：所以，即使没与沾着病原体的同学握手，还是有可能感染病原体。现在我们来分析这个模拟实验中传染病流行的3个基本环节。大家说说，这个模拟实验中的传染源是谁？

　　生：是爸爸，因为爸爸是病原体携带者，手上被涂了荧光涂料。

　　师：传播途径呢？

　　生：有直接接触，还有通过孩子的手接触，通过球、门把手传染，这些都属于接触传播。

　　师：那易感人群呢？

　　生：除爸爸外，家里其他所有人都是易感人群。

　　师：同学们，现在对传染病流行的三个基本环节有所了解了吧。接下来，我们通过一种真实的传染病——血吸虫病，加深大家的理解。可能有些同学不太熟悉血吸虫病，但老江苏人一提到它就闻风色变。为什么呢？因为以前江苏地区曾是血吸虫肆虐之地，感染血吸虫病的人会发烧、腹痛、腹泻，发展到晚期甚至肝脾肿大、腹大如鼓，还可能危及生命。据记载，江苏省血吸虫病患者累计达253万多人，居全国第一位。不过告诉大家一个好消息，今年4月，国家卫健委宣布江苏省的血吸虫病得到了控制。那么什么是血吸虫病？它又是如何传播的呢？我们一起来了解。血吸虫病是由一种寄生虫——血吸虫引起的。血吸虫的雌虫和雄虫合抱，寄生在人或家畜体内。成虫用吸盘吸附在人体肠系膜的静脉壁上，靠吸食人体血液维持生活。雌虫在静脉里产卵，虫卵分泌毒素使人患病。下面我们看看血吸虫病的生活史：血吸虫雌雄虫合抱寄生在人体内，雌虫产卵，卵随血液流到肠腔，随人的粪便排出体外。粪便里有血吸虫虫卵，一旦接触水，就会孵化形成毛蚴。毛蚴在水里遇到钉螺，就会钻到钉螺体内发育。7 - 8周后，有成千上万的尾蚴从钉螺体内繁殖出来，密集浮游在水表面。这时人或家畜接触含有尾蚴的水域，尾蚴可能通过皮肤或黏膜钻入人体内使人患病。这里要特别注意，血吸虫的毛蚴必须钻入钉螺体内才能进一步发育成尾蚴，所以钉螺是血吸虫的中间宿主。